Leki przeciwdepresyjne - nazwy substancji czynnych i preparatów

Dlaczego jedna substancja ma kilkanaście nazw

Producent rejestruje lek pod własną nazwą handlową, ale substancja czynna pozostaje ta sama. Po wygaśnięciu ochrony patentowej oryginału na rynek wchodzą odpowiedniki i liczba nazw rośnie. Sertralina występuje pod kilkunastoma nazwami, escitalopram pod ponad dwudziestoma, a fluwoksamina pod jedną.

Na opakowaniu nazwa handlowa jest największa, a substancja czynna stoi zwykle pod nią, często po łacinie: Sertralinum, Escitalopramum, Amitriptylini hydrochloridum. To ta druga informacja mówi, czy dwa opakowania z różnych aptek zawierają ten sam lek. Liczy się ona wtedy, gdy apteka proponuje odpowiednik, gdy lekarz pyta o dotychczasowe leczenie i gdy sprawdzasz interakcje.

Substancje z grupy SSRI i ich preparaty

Najliczniejsza grupa i najwięcej nazw handlowych. Wszystkie sześć substancji figuruje w Rejestrze Produktów Leczniczych z kategorią Rp.

Dwie nazwy z tej tabeli bywają mylone, bo różni je jedna litera. Citalopram i escitalopram to nie to samo: escitalopram jest pojedynczą, aktywną częścią cząsteczki citalopramu, przez co dawki są mniej więcej dwukrotnie niższe. Zamiana jednego na drugi bez przeliczenia dawki nie jest neutralna. Szczegółowo o jednej z substancji z tej tabeli piszemy na stronie o sertralinie.

SNRI: dwie substancje, wiele nazw

Skróty ER, XL i XR przy nazwie handlowej oznaczają postać o przedłużonym uwalnianiu. Preparaty tej samej substancji z różnymi oznaczeniami nie zawsze zamienia się jeden do jednego, bo różnią się sposobem uwalniania, a duloksetyna dodatkowo występuje w postaciach dojelitowych, których nie wolno rozgryzać.

Nazwy z klas starszych

Tu liczba preparatów jest najmniejsza, bo cząsteczki są stare i mało kto rejestruje nowe odpowiedniki.

Mechanizm działania tej części listy oraz powody, dla których nie zaczyna się od niej leczenia depresji, rozpisaliśmy na stronie o trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych.

Substancje o innych mechanizmach

Ostatnia grupa nazw to cząsteczki, których nie da się wpisać do żadnej z powyższych rubryk, bo każda działa po swojemu.

Jedna nazwa z tej tabeli wymaga zastrzeżenia. Bupropion występuje w rejestrze także w preparacie złożonym z naltreksonem, przeznaczonym do innego celu niż leczenie depresji. Sama nazwa substancji nie mówi więc jeszcze, po co dany preparat zarejestrowano.

Jak sprawdzić, czy zamiennik to ten sam lek

Gdy w aptece pada propozycja odpowiednika, porównaj z receptą i z dotychczasowym opakowaniem następujące pozycje.

• Substancja czynna, wypisana pod nazwą handlową, musi być identyczna.
• Moc w miligramach musi się zgadzać, bo ta sama nazwa bywa zarejestrowana w kilku mocach.
• Postać musi być ta sama: tabletka powlekana, tabletka o przedłużonym uwalnianiu i kapsułka dojelitowa to nie są warianty tego samego.

Zgodność tych pozycji oznacza ten sam lek. Różnice w substancjach pomocniczych mogą jednak mieć znaczenie przy nietolerancjach, dlatego o zmianie preparatu przy dobrze dobranym leczeniu warto poinformować lekarza przy najbliższym kontakcie.

Najczęstsze pytania