Wortioksetyna - lek multimodalny, dawki od 5 do 20 mg

Na czym polega działanie multimodalne

Klasyczny SSRI robi jedną rzecz: blokuje białko, które wciąga serotoninę z powrotem do neuronu. Wortioksetyna robi to samo, a dodatkowo działa wprost na receptory serotoninowe. Część z nich pobudza, część blokuje, w efekcie zmieniając równowagę także w układach glutaminianowym i acetylocholinowym. Producent i dokumentacja rejestracyjna nazywają ten mieszany mechanizm multimodalnym.

Praktyczne przełożenie tej różnicy na wyniki leczenia bywa przedmiotem dyskusji, a decyzja o wyborze leku i tak zapada po wywiadzie. Zestawienie z pozostałymi klasami znajdziesz w przewodniku po grupach leków przeciwdepresyjnych.

Tabletki 5 do 20 mg i krople doustne

Kategoria dostępności: Rp. Krople bywają wygodniejsze przy precyzyjnym dobieraniu dawki. Schemat leczenia ustala lekarz, u osób po 65 roku życia zwykle zaczyna od mocy najniższej.

Tabletkę przyjmuje się raz na dobę, o stałej porze, z posiłkiem lub bez. Regularność liczy się bardziej niż konkretna godzina.

Nudności, czyli główny problem startowy

To najczęściej zgłaszane działanie niepożądane tego leku. Pojawiają się w pierwszych dniach i zwykle słabną w kolejnych tygodniach, choć u części osób utrzymują się dłużej i wtedy o dalszym postępowaniu decyduje lekarz. Poza nudnościami pacjenci opisują zawroty głowy, świąd, biegunkę i nietypowe sny.

W dłuższym leczeniu wortioksetyna rzadziej niż klasyczne SSRI powoduje skargi na sferę seksualną, co bywa argumentem przy zmianie leku. Jak każdy lek działający na układ serotoninowy, może obniżać stężenie sodu we krwi, na co szczególnie uważa się u osób starszych i przyjmujących leki moczopędne.

Komu lekarz proponuje wortioksetynę

• Osobom, u których poprzedni lek zadziałał połowicznie albo był źle tolerowany.
• Pacjentom skarżącym się na problemy z koncentracją i pamięcią w przebiegu depresji.
• Tym, którzy odstawili wcześniejszy lek z powodu wpływu na sferę seksualną.
• W sytuacjach, gdy potrzebna jest elastyczność dawkowania, którą dają krople.

Czego nie łączyć z wortioksetyną

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO. Ryzyko zespołu serotoninowego rośnie przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi, w tym z tramadolem, tryptanami, litem i dziurawcem. Leki hamujące enzym CYP2D6, na przykład bupropion, podnoszą stężenie wortioksetyny, a leki przyspieszające metabolizm, jak ryfampicyna czy karbamazepina, je obniżają. Alkohol nie jest zalecany w trakcie leczenia. Ostrożność zachowuje się przy padaczce oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych.

Recepta na wortioksetynę online

Wypełniasz wywiad medyczny, opłacasz konsultację psychiatryczną (250 zł, kontynuacja leczenia od 199 zł), a lekarz sprawdza historię leczenia w Internetowym Koncie Pacjenta oraz interakcje z pozostałymi lekami. Przy pozytywnej decyzji kod e-recepty przychodzi na e-mail i jest widoczny na pacjent.gov.pl. Opłata dotyczy konsultacji lekarskiej: przy odmowie z przyczyn medycznych zwracamy ją, a gdy lekarz poprosi o dokumentację i jej nie dostanie, konsultacja została wykonana i zwrot nie przysługuje. Szczegóły w cenniku.

Wortioksetyna: częste pytania